孟鲁司特钠会引发抑郁？还能不能吃？南方+为你解读

关于抑郁以及自杀倾向的警示，被新增到了这款年销售额超过10亿元的药物上，这一次又把用药安全推到了公众视野的核心位置。

药物本质与普遍误解

孟鲁司特钠不是人们通常所理解的那种止咳药，它的关键作用是一种具备抗炎抗过敏功效的药，借助阻断白三烯的方式去减轻呼吸道炎症，在医学领域被称作白三烯受体拮抗剂，在临床上，它常常被用于医治哮喘以及过敏性鼻炎等慢性病症。

由于它被大量应用于儿童咳嗽、喘息等症状，好多家长乃至部分医生极易把它错当成平常的“止咳药”去使用。李晋主任专门指出，这种认知方面的误区是致使潜在滥用的关键缘由需警惕将其用于不符合适应症的普通咳嗽的情况。

风险特征与时间窗口

这种药物所引发的神经精神方面的不良反应，其出现的时间窗口存在着极大的差异，有记录表明，相关反应最快能够在服药之后30分钟之内出现，然而最晚的报告居然发生在持续用药3年往后，这种不确定性致使风险识别的难度有所增加。

然而，大多数不良反应事件是集中在开始用药的那2到7天内部。这表明在用药开始的阶段之时，病患以及家属是理应格外留意行为跟情绪的改变情况的。这样的一个特点是提示我们的哟，不管用药的时间是长又或者是短，持续不断的观察那都是绝对不可缺少的。

国内外监管行动的差异

美国食品药品监督管理局，于2020年3月、针对该药，采取了最严格的“黑框警告”，其给出的评估内容，是82例、涉及且联系到药物才出现的自杀案例，这一行动，在全球范围之内，敲响了警钟，传达出此类风险、具备严重性质的信息 。

我国药监局此次展开行动，是基于对国内持续监测得出的安全性数据进行审慎评估，这属于风险管控的升级。值得注意的是，此次我国并没有直接采用“黑框警告”这种形式，这或许反映出国内临床观察所见的不良反应，在特征或者发生率方面，与国外数据存在一定差异。

作用机制与情绪关联

某种用于治疗呼吸系统的药物，为何会对情绪产生影响呢？其作用机制给出了线索。白三烯，它不只是炎症介质，还参与中枢神经系统的调节进程中。药物经全身吸收的方式，有可能对大脑里相关的神经递质通路造成影响。

这种针对神经系统方面会产生潜在干扰的情况，从理论层面来讲，是有可能致使出现一系列精神症状；这些精神症状涵盖了从失眠、焦虑开始，一直到抑郁层面，甚而至于延伸到自杀倾向等多个阶段。这番情况也就对此作出了解释，解释的内容是为什么药物说明书要明确地去做出此类风险的警示，究竟是为了提醒医患双方，提醒的目的在于当追求呼吸道疗效这个行为发生的时候，绝对不能够忽视对于精神健康的监测工作。

其他具有类似风险的常用药物

而事实上，存有潜在神经精神方面风险的药物并非仅仅这单一的一种。按照《婴幼儿反复喘息诊治指南》来讲，当运用白三烯受体拮抗剂之际，便应当向家长告知其对于睡眠、行为以及心理健康有可能产生的那些影响。从理论层面而言，像扎鲁司特这类同类药物同样有可能存在相似的风险。

需注意一些其他类常用药物，比如全身性皮质类固醇，长期用时可能引发情绪剧烈波动，部分降压药，像利血平、普萘洛尔等，也有导致抑郁等神经副作用的风险报告，这使得公众对任何长期用药都要保持警觉 。

临床使用原则与患者应对

此药属于处方药，得在医务人员的指导之下才能够使用，患者绝对不可以自己去购买服用。在临床治疗期间，它一般并非是当做哮喘等病症的一线首选药物，而是当作针对吸入治疗不耐受或者效果不好的时候的补充或者替代方案 。

对于那些被确诊为哮喘的患者，特别是那些尤其需要进行长期控制的患者而言，医生会去评估其临床所获得的益处是不是大于潜在存在的风险。在大多数的情形之下 ，在停药之后相关的神经精神方面的症状会有所好转或者彻底消失。不过也存在少数的报告表明，一部分患者的症状有可能会持续存在或者出现暂时性质的加重状况，所以任何用药方面的调整都必须要在医生的指导之下才可以进行。

是否你自己，或者你身边的其他人，在使用某些特定药物之后，察觉到自身情绪，或者行为方面，出现了未曾预料到的改变呢？欢迎你分享自己的经历，或者发表一下看法。